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男童高烧不退 张文宏或参与会诊热点解读
据农商网于2025年07月02日 22时28分36秒发现，男童高烧不退 张文宏或参与会诊热点，来源：新民晚报
近日
一名男童的妈妈在社交平台上发帖求助称
孩子6月16日在幼儿园打水仗后
第二天开始持续发烧
多家医院检查后一直没有查到病因
6月30日，男童在上海复旦大学附属医院通过腰穿脑积液的检查，检查出来狒狒阿米巴原虫。
孩子妈妈表示，孩子还在医院，如今意识很好，走路有点飘、没办法好好走路。“目前使用了药物治疗，但是医生一直说的都是摸着石头过河。”
今天（7月2日），孩子妈妈通过社交平台再次发文，她称张文宏医生和感染科的专家将进行会诊。她还求助网友联系正规买药渠道，让孩子尽快用上药。
此前，一名5岁女童家长在社交平台的求助信息引起广泛关注。家长称女孩于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日出现头痛低热呕吐的情况，6月23日住进医院后出现抽搐，随后昏迷不醒，并转入重症监护室治疗，6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。
6月29日，当事人更新了近况，称孩子脑电图基本是平的，不能自主呼吸，生命体征也在陆续减弱，“医生好像已经给我宣判了死刑”。目前仍在全力救治中。
“食脑虫”极易误诊
感染后病死率高达98%
记者查询相关资料发现，狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一种，属于自由生活阿米巴，与更为常见的溶组织阿米巴有很多不同之处。溶组织阿米巴多表现为慢性腹泻或肝脓肿；而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一种自由生活阿米巴（福氏耐格里阿米巴原虫）均称为“食脑虫”，临床以脑膜脑炎或脑炎为特征性表现。
狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在当今医疗界仍是一个难题。该病的总体预后很差，死亡率高达98％，全球仅报道了很少成功治疗的案例。并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限，目前尚未建立标准的治疗方案。
复旦大学附属华山医院感染科官方公众号“华山感染”，曾发布过一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。
鼻组织显微镜下病理图（左）狒狒巴拉姆希阿米巴PCR电泳图（右）
阿文生于贵州，平时经常于家乡河塘中游泳，2018年12月出现鼻部破损，组织病理提示肉芽肿性病变。在2019年5月23日出现发烧，6月2日，阿文求医到华山医院，阿文的脑脊液经宏基因组二代测序检测显示：阿文脑脊液中检测到150条B.mandrillaris序列片段，相对丰度87.13％。这个名字对于临床医生也是相对陌生的病原，叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”（即上文的“狒狒阿米巴原虫”）。同年6月9日，阿文经抢救无效去世。
6月29日，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，这种疾病早期易被误诊，因为它的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬。同时，很多有效药分子大、毒性强，穿越血脑屏障困难，高剂量应用又易带来副作用。
如要确诊“食脑虫”病原体，必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测，基层医院常常做不到“立等可取”，很容易错过宝贵的救治时间。
7月1日，“华山感染”微信公众号发文提醒，要警惕“食脑虫”，但别恐慌。因为它的感染概率极低；且预防并不难，避开高风险动作，风险基本为零；并非必死无救，近年来多药联合已有成功救回的病例，只是需早识别、早用药。
夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水，鼻腔被温暖的淡水猛冲，就是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染。夏日玩水时一定要注意这些细节：
■选择正规泳池，并注意查看水质监测报告，余氯含量应保持在0.3mg/L至1.0mg/L。
■游泳前后要用流动水淋浴，游泳后要及时滴抗病毒眼药水，不与他人共用毛巾、泳镜。
如在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生“我最近在哪个水域把水呛进鼻子了”，时间就是生命。
新民晚报综合新闻晨报、现代快报、华山感染
网友看法
1、网友风叶鸣廊ZL：看来我们这代人一定是天选之子（女），小时候自来水、游泳池里的水、甚至湖里的水都没少喝，从没听说过有身边人得过这病的[捂脸]
2、网友Ahfunishere：金牌销售张医生又来带货了[比心]
3、网友畫船过雨：我们小时候整个夏天都在池塘里游泳抓鱼玩水，没见一个人得这个那个病的，现代社会发展是得罪了哪路神仙
4、网友龙喵828：那天上海暴雨，孩子上课淹到了教室内，第二天就病毒感冒了，这感冒贼厉害，全家都传染了个遍。我疼的脊椎直不起来，一点力气都没
5、网友智慧暖阳0a：北京友谊医院可以治疗
6、网友智慧水滴c2：现在的疑难杂症真多！
7、网友Jarv：自来水洗鼻也有风险？
8、网友悟空68709399：十五年前老父亲就是因不明原因反复发烧，在安徽合肥省立医院、安医大二附院、安医大一附院分别住院检查，陆续住院4个月一直查不出病因，直到死也未查出，虽然已76岁高龄，但事后一直后悔没有早点去北京上海大医院去检查，不论是否治好，最起码能知道是什么病因导致的发烧。
9、网友直爽清风AP：想问一下：中医有办法没？
10、网友前橙似璟：做了父亲以后，更懂得“可怜天下父母心”的含义，希望孩子转危为安。
11、网友我知道你心跳有多剧烈：这种虫子不是本土的，最早漂亮国出现过。
12、网友赞颂传扬正能量：识别和预防“食脑虫”感染的方法： 1. 避免在不流动的水体中游泳： ○ 不使用未经处理的自然水源，如池塘或死水塘。 2. 注意游泳时的安全： ○ 不要扰动水体底部的沉积层，以防释放出“食脑虫”。 ○ 使用鼻夹等防护装备，防止水进入鼻腔。 3. 不饮用长期不流动的水： ○ 在使用水管中的积水前，确保排放干净。 4. 避免与水底淤泥形成的尘埃接触： ○ 清理池塘时，处理淤泥应避免形成尘埃。 5. 出现症状及时就医： ○ 如出现头痛、发热、呕吐等症状，应立即就医，以排除感染。 通过以上方式，可以显著降低感染的可能性。
13、网友指间情怀四寸三：我只感兴趣他怎么感染的，，，，
14、网友高度等于零：狒狒阿米巴原虫这种病毒是近年来才有吗？我小时候家住农村的，饮用水非常不卫生，没有自来水，井水发黄发臭，连衣服都洗不了。我们只有饮用灌溉农田的水，这样的水不但含有化肥农药，而且洗衣冲凉都混在一起，有的人饮用一辈子这样的水，也没有谁染上这种可怕的病毒。
15、网友友爱露珠zy：最可怕的是自来水洗鼻子都属于危险行为[我想静静]
16、网友王者荣耀大哥大：幼儿园打水仗的水是哪里的水
17、网友一心一意空谷芬芳：现在奇怪了，这些病毒到底是从哪里来的？以前听都没听说过的病毒
18、网友Maoyoujiutiaoming：全球已经诊断出200多例狒狒阿米巴感染病例，其中美国报告了100多例，我国报告几十例。这种“狒狒阿米巴原虫”是目前已知的三种可以引起严重脑部感染的自由生活阿米巴之一，致死率高达90%以上。（网摘）
19、网友K空空K：小时候放暑假几乎天天泡黄浦江，有几次被水警逮住了拉到小艇上，身上被刷柏油，洗都洗不掉[捂脸][捂脸][捂脸]，教育一番然后身上没钱走几站路回家，以后再也不敢了[黑线][黑线][黑线]
20、网友人生规划师：所以我一直很敬佩那些敢在南方陆地天然水域里游泳的勇士[捂脸]
